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电气龙虎Apsaras MR 1.5T颈动脉斑块的临床应用

2020-06-28    2355
随着我国人口老龄化进程的加速,高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟等中老年人常见的慢性病或不良嗜好,正在加重、加快动脉粥样硬化疾病的发展。

▍一、概述 

研究证实,动脉粥样硬化疾病是导致心脑血管事件的最大危险因素。

颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中密切相关,缺血性卒中占所有类型卒中的 80%,其中25%-50%的患者由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起,其中易损斑块的破裂、脱落是缺血性脑卒中主要的发病机制之一。颈动脉作为动脉粥样硬化疾病容易累及的部位,正在受到越来越多的关注。

目前,对颈动脉粥样硬化疾病的评价,通常采用超声、CTA、MRA、DSA等。这些技术侧重于对管腔狭窄程度的评价,而对粥样硬化斑块本身的评价比较局限。高分辨磁共振成像技术不仅能够评价斑块的大小,较好地显示斑块形态特征,如斑块的形状、斑块表面有无溃疡,更可以识别斑块内不同组织成分,定量评价斑块内容物,如脂质核、纤维帽、出血及钙化等成分,从而可以对斑块进行定性分析,在判断斑块稳定性方面有着明显的优势。 

▍二、检查方法 

磁共振血管检查技术可以分为亮血法和黑血法,黑血法在显示血流的同时可以很好地显示周围组织,现在主要用黑血法进行颈动脉斑块的分析。 

颈动脉斑块MRI检查常规方法,先用时间飞跃法进行“亮血”扫描,初步确定斑块位置、范围及颈动脉分叉位置,然后对斑块进行轴位扫描,再扫描 T1WI、T2WI、质子加权成像(PDWI) ,通过4个序列的不同信号强度,可获得斑块成分的相关信息,包括炎症反应、新生血管、脂质核心、出血、纤维帽、钙化、血栓形成等。 

扫描检查结束后再通过采集到的数据,医生要集中某个时间段,进行繁琐的测量评判。这样大大增加医生的工作量,还会因为每位医生的评判标准不统一,很难实现真正意义上定量、定性分析。同时,需要给患者增加心电门控进行扫描,这样对血管性疾病评判更加准确,可是大大影响了扫描操作的便捷性,增加医生的工作负担。 

电气龙虎Apsaras MR 1.5T的颈动脉斑块检查非常简单,斑块后处理分析非常便捷,而且序列扫描不需要为患者佩戴心电门控。后处理仅需三步,第一步导入序列,第二步画取参照区域肌肉,第三步选取狭窄血管,颈动脉斑块自动识别,统计数据自动生成。不仅减少了医生的工作负担,而且得到颈动脉斑块定位、定量、定性的准确评价。 

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▍三、技术参数 

电气龙虎Apsaras MR 1.5T颈动脉斑块分析。 

采用电气龙虎16通道相控阵头颈联合线圈 (RAPID Head&Neck Coil for 16ch Receiver ) 

扫描序列:高清 SE TR 500/TE 12,2次射频激励,压脂技术,黑血法。“雷达技术”有效抑制的伪影,实现图像高保真采集。采用FOV 180mm,ReconMatrix 512,分辨率达到0.35mm, 可以很好地显示正常动脉壁(厚约1mm)及动脉斑块成分,实现了磁共振高分辨显示。 

患者的选取:临床或其他相关检查证实存在斑块的患者为佳;磁共振头部检查患者且年龄超过 60 岁患者,亦可进行斑块筛查扫描。 

扫描定位:头部检查患者可行二次定位,选择相应的头颈联合线圈。定位颈内、颈外动脉分叉处上 2cm 为中心扫描(斑块好发部位)。 

斑块分析:需要选取狭窄颈动脉血管与参照肌肉组织进行比值计算。 
  
图
出血性成分(红色)、脂肪成分(黄色)、纤维成分(绿色)
 
▍四、总结 

电气龙虎Apsaras MR 1.5T的颈动脉斑块分析功能是业界唯一应用独有技术实现一站式斑块定性诊断和风险评估的检查方法。具有如下特点: 

1、快速扫描:序列扫描时间设定在 3 分钟内,可以在常规扫描中使用;

2、患者无需应用心电门控,大大节省操作步骤;

3、电气龙虎独有的雷达技术提升了斑块分析的准确性,不仅能够完美的抑制患者的动脉搏动伪影,同时提供了高分辨率的图像质量,以供斑块后处理评价,准确性非常高;

4、电气龙虎斑块分析的软件操作非常轻松,只需要三步,完全不会增加医生的工作负担。不仅能够评价斑块的大小,较好地显示斑块形态特征,如斑块的形状、斑块表面有无溃疡,更可以识别斑块内不同组织成分,定量评价斑块内容物,如脂质核、纤维帽、出血及钙化等成分,从而可以对斑块进行定性分析,在判断斑块稳定性方面有着明显的优势。 

电气龙虎该技术目前已得到国际认可,并实现了统一的评判标准;正与国内多家大型三甲医院进行了临床、科研合作,得到广泛好评,必将成为颈动脉斑块的影像学诊断利器。 


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撰稿 | 大放事业部 郝彬
审校 | 朴常福
排版 | Simon
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